第111回医師国家試験A問題3

腹部超音波像(No.1)を示す。

この患者の血液検査項目で低値と予想されるのはどれか。

  1. アンモニア
  2. γ-グロブリン
  3. 血小板
  4. 総ビリルビン
  5. PT-INR

答え

3

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解説

肝臓と腹壁の間に腹水がたまっています。肝硬変による腹水貯留と考えられます。

赤い矢印が腹水で、黄色い矢印は肝臓の表面です。肝臓の表面はでこぼこしており、これも肝硬変の所見です。

肝硬変だとアンモニア、γ-グロブリン、総ビリルビンは上昇し、PT-INRは延長します。

血小板は減少します。

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